Виктория Николаевна Панфилова, педиатр д.м.н., эксперт Российской педиатрической группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника освятила аспекты и особенности заболевания ВЗК у детей.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) у детей являются актуальной проблемой педиатрии, так как частота их выявления постепенно увеличивается, а клиническая картина характеризуется системными проявлениями и тяжелым течением. Прогресс современной клинической гастроэнтерологии во многом обеспечен эффективным использованием новейших технических средств и методов, внедренных в медицину в последние годы. Однако некоторые аспекты патогенеза ВЗК остаются в настоящее время недостаточно изученными.
Распространённость ЯК (язвенного колита) составляет 22,3, а болезни Крона (БК) — 3,5 случая на 100 ООО населения. Показатели, регистрируемые в России, отличаются от других стран крайне негативными тенденциями, в том числе преобладанием тяжёлых форм ВЗК с высокой летальностью (в 3 раза выше, чем в большинстве стран), поздней диагностикой заболеваний (диагноз НЯК лишь в 25% случаев устанавливают в течение первого года болезни), большим числом осложнённых форм ВЗК. При поздней диагностике опасные для жизни осложнения развиваются в 29% случаев. При установлении диагноза болезни Крона в течение 3 лет от манифестации частота осложнений составляет 55%, при более поздней диагностике - 100% случаев имеют осложнённое течение.
Скрининг ВЗК заключается в регулярных осмотрах и наблюдении пациентов, имеющих отягощенный наследственный анамнез по ВЗК, оценке маркёров воспалительного ответа (количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы периферической крови, С-реактивного белка) и показателей копрограммы (лейкоцитов, эритроцитов и слизи).
Одной из основных задач проводимых школ, является объяснить родителям, как с данными заболеваниями обеспечить своевременный контроль над заболеванием, помочь адаптироваться с данной проблемой и улучшить качество жизни ребенка с ВЗК. В педиатры поднимают вопросы правильного питания детей, психологические аспекты и тактики терапии, адаптации и подготовки детей во взрослую среду. Не всегда родители понимают, что воспалительные заболевания кишечника - это хроническое заболевание. Поэтому так важен комплексный подход и общие усилия врача, родителей и пациента, для достижения основной целей – ремиссии заболевания и улучшение качества жизни.
