Развенчиваем мифы о воспалительных заболеваниях кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - группа хронических аутоиммунных заболеваний, к которым относят болезнь Крона и язвенный колит. Несмотря на доступность различной информации, до сих пор мифы вокруг этих заболеваний продолжают существовать. Разберём самые распространённые - и выясним, что говорит наука.
Миф 1. ВЗК возникают из-за неправильного питания
Правда: питание может влиять на обострение симптомов, но не является первопричиной. Причины ВЗК до конца не изучены, но исследователи выделяют комплекс факторов:
• генетическую предрасположенность (известно более 300 генетических «поломок», связанных с ВЗК);
• нарушения кишечной микрофлоры;
• дефекты иммунной системы;
• внешние триггеры: стресс, курение, приём некоторых лекарств (НПВП, антибиотиков), инфекции.
Диета важна для облегчения состояния в период обострений, но вылечить ВЗК только коррекцией питания невозможно.
Миф 2. ВЗК — это просто «расстройство желудка или кишечника», которое пройдёт само
Правда: ВЗК - серьёзные хронические заболевания с рецидивирующим течением. Без лечения они могут приводить к тяжёлым осложнениям:
• токсическому мегаколону (резкому расширению толстой кишки);
• перфорации кишечника и перитониту;
• кишечной непроходимости;
• кровотечениям;
• повышенному риску колоректального рака
При постоянных болях в животе, длительной диарее, крови в кале, необъяснимой потере веса обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.
Миф 3. Если удалили часть кишечника, болезнь побеждена
Правда: хирургическое лечение (резекция поражённого участка, создание стомы) применяется при осложнениях или неэффективности терапии.
• При язвенном колите удаление толстой кишки может привести к «излечению» от кишечных проявлений, но требует адаптации к жизни со стомой.
• При болезни Крона операция не устраняет причину: воспаление может возникнуть в другом отделе ЖКТ. Цель — устранить осложнения и улучшить качество жизни.
Хирургическое лечение применяется только в том случае, если не удается достигнуть ремиссии и тяжесть течения заболевания усиливается.
Миф 4. ВЗК можно полностью вылечить таблетками
Правда: на сегодняшний день ВЗК считаются неизлечимыми. Однако современная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии и предотвратить осложнения. Применяют:
• системные глюкокортикоиды (для индукции ремиссии);
• производные 5-аминосалициловой кислоты;
• биологические препараты (избирательно блокируют воспаление);
• иммунодепрессанты.
Лечение подбирает гастроэнтеролог, специализирующийся на ВЗК. Самостоятельный приём лекарств опасен!
Миф 5. Стресс — это просто отговорка, он не влияет на болезнь
Правда: стресс не вызывает ВЗК, но может провоцировать обострения. Хронический стресс влияет на иммунную систему и кишечную микрофлору. Управление стрессом (психотерапия, релаксационные техники) — важная часть комплексного подхода.
Миф 6. Людям с ВЗК нельзя вести активный образ жизни
Правда: при достижении ремиссии пациенты могут работать, заниматься спортом, путешествовать, создавать семьи. Ключевое условие — соблюдение рекомендаций врача:
• регулярный приём препаратов;
• плановое обследование;
• коррекция диеты в периоды обострений;
• отказ от курения (особенно важно при болезни Крона);
• контроль тревожности и депрессивных состояний.
Миф 7. Люди с ВЗК не могут иметь детей
Правда: при достижении устойчивой ремиссии и подборе препаратов, не влияющих на фертильность, не влияющих на плод, разрешенных при беременности, возможно выносить и родить здорового ребенка. Важно обсудить с врачом планирование беременности, находиться под наблюдением специалиста во время беременности.
С какими мифами о ВЗК сталкивались вы?