Диагностика
Диагноз устанавливается врачом на основании совокупности жалоб пациента, результатов эндоскопического исследования пищевода, биопсии и гистологического исследования.
Обследование может включать:
- сбор жалоб и анамнеза;
- эзофагогастродуоденоскопию;
- биопсию слизистой оболочки пищевода;
- гистологическое исследование;
- дополнительные лабораторные и инструментальные исследования;
- аллергологическое обследование при наличии показаний.
Эндоскопическое исследование
Во время эзофагогастродуоденоскопии врач оценивает состояние слизистой оболочки пищевода.
При эозинофильном эзофагите могут обнаруживаться:
- продольные борозды;
- белые налёты или экссудаты;
- отёк слизистой оболочки;
- кольцевидные изменения пищевода;
- уменьшение диаметра пищевода;
- локальные сужения — стриктуры.
При этом отсутствие выраженных эндоскопических изменений не позволяет полностью исключить заболевание.
Биопсия
Во время эндоскопического исследования врач получает небольшие образцы слизистой оболочки из разных отделов пищевода. Полученный материал направляется на гистологическое исследование.
Микроскопическая оценка ткани позволяет определить количество эозинофилов и другие признаки воспаления слизистой оболочки.
Для эозинофильного эзофагита характерно выявление повышенного количества эозинофилов в ткани пищевода в сочетании с соответствующими клиническими проявлениями.
Аллергологическое обследование
Аллергологические исследования могут использоваться для выявления сопутствующих аллергических заболеваний, однако сами по себе они не позволяют подтвердить или исключить эозинофильный эзофагит.
Кожные и лабораторные аллергологические тесты не заменяют эндоскопию и биопсию пищевода.